各单位、各部门、各位老师：

根据学校部署，我校定于2016年7月份正式参加城镇职工医疗保险，8月份正式开通医保卡，享受职工医保待遇。经过与曲阜市医保主管部门协商，现提前办理门诊特殊疾病申请、鉴定以及异地医保备案手续。具体办理说明如下：

一、门诊特殊疾病办理申请

申请办理门诊特殊疾病的老师，请提供2张1寸近期免冠照片、近年住院病历、门诊病历、相关检查检验报告单等的复印件，填写《济宁市基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》，并另附纸张注明所申请病种，申请病种范围是：甲类：1、各种恶性肿瘤2、尿毒症3、器官移植 乙类：1、Ⅰ、Ⅱ型糖尿病2、高血压病Ⅲ期3、冠心病4、脑出血、脑梗塞恢复期5、肺心病6、支气管哮喘7、类风湿性关节炎（活动期）8、慢性肝炎、9、再生障碍性贫血10、系统性红斑狼疮11、银屑病12、永久性甲状腺功能减退13、风湿性心脏病14、各种精神病15、结核病16、前列腺增生17、重症肌无力18、帕金森综合征19、消化性溃疡20、甲状腺功能亢进21、股骨头坏死22、颈、腰椎病23、周围血管疾病24、心肌病25、血友病（A、B、血管性血友病）26、癫痫27、肝硬化（失代偿期）28、溃疡性结肠炎29、慢性肾功能衰竭（失代偿期）30、血管支架后抗凝治疗31、肺间质纤维化32、骨髓增生异常综合征33、真性红细胞增多症34、原发性血小板增多症35、特发性骨髓纤维化36、痛风37、恶性贫血38、风湿性关节炎39、肝豆状核变性40、慢性肾炎41、慢性盆腔炎及附件炎。（具体鉴定标准参见附件）

门诊特殊疾病的报销标准为：超过1000元以上的部分，甲、乙类疾病的支付比例分别为85%、75%。请各位老师根据个人实际情况进行门诊特殊疾病的申请，以后特殊疾病鉴定将每季度进行一次。

为方便老师就医，全校门诊特殊疾病患者的定点医院统一设为校医院。

二、异地定居人员医保备案手续

1.日照校区教职工医保备案手续的办理

日照校区教职工由各单位统一填写异地医保备案汇总表，退休人员由离退休工作处进行汇总登记，汇总表由单位盖章后，交至日照校区校医院，并将电子版汇总表发至qfnuchy@163.com。日照校区在职、退休职工无需填写《曲阜市城镇基本医疗保险居外人员登记表》。

另外，部分退休职工往返于曲阜、日照两校区，为方便医保实施，请选择一个校区参保，要么曲阜，要么日照。

2.其他异地人员医保备案手续的办理

参保人员填写《曲阜市城镇基本医疗保险居外人员登记表》，并选择居住地两所医院作为定点医院，并到居住地所在县、市、区医保主管部门盖章，然后快递到曲阜校区校医院，具体填表说明，请参照附件。

为确保各项手续的如期办理，请各位老师在7月22日（星期五）前提交上述资料。日照校区请交至日照校区校医院，曲阜校区请交至校医院医保科，其余异地人员的资料请发顺丰快递至如下地址：山东省济宁市曲阜市静轩西路57号 华体会·体育,华体会(中国)医院医保科 魏长营（收），电话：13863791245（请勿到付）

三、医保方案正式实施前，有关医疗报销的说明

为做好医改新老办法的对接，不耽误老师们疾病的治疗，经学校研究，决定如下：

2016年8月1日前的住院医疗费用，仍按原办法报销；8月1日前已经住院，8月1日后仍需继续住院治疗的老师，请于8月1日前办理中间出院结算手续，然后重新办理入院手续。

暑假即将到来，请各单位主要领导负责安排好以上各项工作，并通知到单位每一个职工，不要遗漏。在规定时间不能上报医保信息的，将推迟办理，势必影响个人的医保待遇。

联系人及电话：曲阜校区  魏长营   13863791245

              日照校区  王苗苗   15206386292

                                      华体会·体育,华体会(中国)医改小组

                                              校医院

                                            2016-07-13

附件：1.济宁市基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表

2.曲阜市城镇基本医疗保险居外人员登记表

3.华体会·体育,华体会(中国)职工异地医保汇总登记表

4.济宁市基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表填表说明

5.曲阜市城镇基本医疗保险居外人员登记表填表说明

6.济宁市居民基本医疗保险门诊慢性病病种目录及鉴定标准